李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

尿道扩张后放置导尿管多久

2025.06.18 09:39

尿道扩张术后通常需要留置导尿管1-2周,具体时间需根据病情严重程度、手术方式及恢复情况调整。短期留置3-5天适用于轻度狭窄或单纯扩张,复杂病例或合并感染时可能延长至2-4周。医生会结合术后复查结果决定拔管时机,过早拔除可能导致再狭窄,过久留置则增加感染风险。

尿道扩张术通过器械扩张狭窄段尿道,术后留置导尿管主要起支撑尿道、防止粘连的作用。急性炎症期或创伤性狭窄患者,导尿管可引流尿液减少刺激,促进黏膜修复。术后3-5天需观察尿液颜色变化,血尿逐渐减轻提示恢复良好。采用硅胶材质导尿管能降低尿道刺激,配合每日碘伏消毒尿道口可减少逆行感染。定期膀胱冲洗适用于存在血块或分泌物较多的患者。术后2周行尿道造影或膀胱镜检查,确认尿道通畅度后再评估拔管时间。

术后需保持导尿管引流通畅,避免折叠受压导致尿液潴留。每日饮水量建议维持在2000ml以上,稀释尿液减少结晶沉积。出现持续血尿、发热或尿管周围漏尿时需立即复诊。拔管前48小时建议夹闭尿管训练膀胱功能,防止尿潴留。术后3个月内避免骑跨运动或重体力劳动,定期尿道扩张维持治疗效果。糖尿病患者需严格控制血糖,高龄患者注意预防导管相关性尿路感染。饮食宜清淡,限制辛辣刺激食物摄入。