黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

交感神经切除并发症有哪些

2025.09.11 17:28

交感神经切除术后可能引发多种并发症,需根据手术部位和范围具体评估。常见问题包括代偿性多汗、Horner综合征、心血管功能异常及局部感觉障碍等。

交感神经切除术主要用于治疗顽固性多汗症、缺血性疾病或某些疼痛综合征,但手术干预可能打破自主神经平衡。代偿性多汗是最常见的并发症,表现为手术区域以外部位如躯干、下肢汗液分泌显著增加。Horner综合征多见于颈胸段交感神经切除,表现为瞳孔缩小、眼睑下垂及面部无汗。心血管系统可能因交感张力降低出现体位性低血压或反射性心动过速。部分病例报告术后出现神经痛、皮肤干燥或温度调节异常。

术前需严格评估适应症,通过药物或物理治疗无效后再考虑手术。术中精准定位神经节段可减少并发症风险,例如胸腔镜技术可降低开胸手术相关损伤。术后需监测血压变化,避免突然体位改变。代偿性多汗患者可通过口服药物或离子导入法缓解症状。长期随访发现,部分并发症如Horner综合征可能随时间减轻,但严重病例需眼科或神经科协同干预。患者教育应强调术后康复锻炼及定期复查的重要性。