黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑瘫引起的马蹄足应该怎么治疗

2025.09.28 17:07

脑瘫引起的马蹄足需要通过综合治疗改善足部畸形和功能。早期干预结合康复训练、矫形器具和必要的手术矫正,能够有效缓解症状,提高行走能力。

脑瘫导致的马蹄足主要表现为足部下垂、内翻,与肌肉张力异常和跟腱挛缩有关。康复训练是基础,重点在于拉伸跟腱和增强足背屈肌力,常用方法包括被动牵拉、主动运动及平衡练习。矫形器具如踝足矫形器AFO可维持足部正常体位,防止畸形加重。对于保守治疗无效或畸形严重的患者,手术是重要选择,常见术式包括跟腱延长术、肌腱转移术或骨性手术,术后需配合康复训练巩固效果。部分患者还需注射肉毒毒素降低肌张力,为后续治疗创造条件。

治疗过程中需注意个体化方案制定,根据年龄、畸形程度和功能需求选择合适方法。康复训练需长期坚持,避免过度牵拉导致损伤。使用矫形器具时需定期调整,防止皮肤压疮。术后需严格遵循康复计划,早期活动与保护并重。定期随访评估治疗效果,及时调整方案。家庭护理中需关注足部清洁和体位管理,预防继发问题。脑瘫的整体治疗需多学科协作,马蹄足仅是其中一环,需与运动、语言等康复同步进行。