李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

双侧睾丸萎缩会影响生育吗

2025.07.21 14:48

双侧睾丸萎缩确实会影响生育能力。睾丸是产生精子和分泌雄性激素的主要器官,萎缩会导致功能减退,直接影响精子的数量和质量。当睾丸体积明显缩小、质地变软时,生精功能可能严重受损,甚至完全丧失,从而造成不育。睾酮水平下降还可能引发性功能障碍,进一步影响自然受孕的可能性。

睾丸萎缩的原因多样,可能由先天性发育异常、内分泌疾病如垂体功能减退、感染如腮腺炎性睾丸炎、外伤、放射线暴露或长期服用某些药物导致。部分病例与染色体异常如克氏综合征有关。诊断需结合体格检查、激素水平检测如FSH、LH、睾酮、精液分析和影像学检查。早期发现并干预,例如通过激素替代治疗或针对病因的处理,可能延缓功能恶化,但已萎缩的睾丸组织通常难以完全恢复。

注意事项包括尽早就医明确病因,避免自行服用激素类药物。生活习惯上需远离高温环境如长时间泡热水澡、戒烟限酒,减少对睾丸功能的进一步损害。对于有生育需求的患者,可咨询生殖医学专家,评估是否可通过辅助生殖技术如试管婴儿获取可用精子。若确诊为不可逆性无精症,需综合考虑其他生育方案。定期随访激素水平和睾丸健康状况,有助于及时发现并处理并发症,如骨质疏松或代谢异常。