荣春红 副主任医师 中日友好医院 三级甲等 妇产科

怎么才能发现宫外孕

2025.04.16 09:51

宫外孕可通过停经后阴道出血、下腹剧痛、超声检查未见宫内妊娠囊、血HCG水平异常升高或降低、休克症状发现。具体分析如下:

1.停经后阴道出血:宫外孕早期可能出现停经后不规则阴道出血,出血量较少且颜色暗红,与正常月经不同。由于胚胎在输卵管内着床导致内膜脱落,出血时间较长且伴随腹部隐痛,需结合其他症状综合判断。

2.下腹剧痛:宫外孕破裂时突发单侧下腹撕裂样疼痛,伴随肛门坠胀感。疼痛由输卵管扩张或破裂引起,血液刺激腹膜导致持续性剧痛,严重者可放射至肩部,需紧急就医。

3.超声检查未见宫内妊娠囊:阴道超声是诊断关键,若孕5周后宫内无妊娠囊,而附件区存在包块或积液,提示宫外孕可能。需结合血HCG水平排除假阴性。

4.血HCG水平异常升高或降低:宫外孕时血HCG上升缓慢,48小时增幅不足50%,或出现下降。与正常妊娠的HCG翻倍规律不符,需动态监测辅助诊断。

5.休克症状:宫外孕破裂大出血时出现面色苍白、脉搏细数、血压下降等休克表现。腹腔内出血导致循环衰竭,需立即手术止血挽救生命。

宫外孕是妇产科急症,早期诊断至关重要。若出现上述症状需及时就医,延误治疗可能导致输卵管破裂、大出血甚至死亡。临床需结合病史、体征及辅助检查综合判断,避免漏诊误诊。