杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

哺乳期出现积奶的情况怎么办

2025.04.29 08:09

哺乳期积奶可通过热敷按摩促进排空、调整哺乳姿势确保有效吸吮、使用吸奶器辅助排空、冷敷缓解胀痛、就医处理乳腺炎。具体分析如下:

1.热敷按摩促进排空:哺乳前用温热毛巾敷乳房5-10分钟,配合轻柔打圈按摩,从乳房外围向乳头方向推揉,帮助软化硬块并刺激乳汁流动。注意避免高温烫伤,按摩力度需轻柔,过度用力可能加重乳腺损伤。

2.调整哺乳姿势确保有效吸吮:让婴儿下巴对准积乳部位,采用摇篮式或侧卧式哺乳,确保含乳姿势正确,充分排空淤积象限。哺乳时可用手指轻压硬块周围辅助乳汁流出,避免长时间单侧哺乳导致乳汁滞留。

3.使用吸奶器辅助排空:在婴儿吸吮后,用吸奶器低频模式逐步抽吸残留乳汁,每次不超过15分钟,避免乳头水肿。选择合适尺寸的护罩,调节负压至无痛感,两次哺乳间隔2-3小时维持泌乳平衡。

4.冷敷缓解胀痛:哺乳后或胀痛明显时,用冷藏毛巾或卷心菜叶冷敷10分钟,降低局部充血和水肿。避开乳头区域防止低温刺激,每日冷敷不超过4次,若出现皮肤过敏需立即停用。

5.就医处理乳腺炎:若积奶伴随发热、局部红肿热痛或脓性分泌物,需及时就医,可能需抗生素治疗或超声引导下穿刺引流。避免自行挤压化脓病灶,哺乳期用药需严格遵循医嘱。

积奶问题需综合评估乳汁淤积程度与伴随症状,日常注意规律哺乳、避免压迫乳房,保持情绪稳定有助于泌乳调节。严重乳腺脓肿可能需外科干预,早诊断早治疗是预防并发症的关键。