陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

7mm肾结石怎么办

2025.06.06 19:49

7mm肾结石可通过药物排石治疗、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石取石、经皮肾镜取石术、开放手术等方式处理。具体分析如下:

1.药物排石治疗:适用于结石表面光滑且位于输尿管下段的情况,通过服用利尿、扩张输尿管的药物促进结石排出,同时多饮水增加尿量辅助排石,需定期复查观察结石移动情况。

2.体外冲击波碎石:利用高能冲击波将结石击碎成小颗粒后随尿液排出,适用于结石硬度较低且肾功能正常的患者,术后可能出现血尿或疼痛需密切观察。

3.输尿管镜碎石取石:通过尿道插入输尿管镜直达结石位置,采用激光或气压弹道碎石后取出,适用于输尿管中下段结石,创伤较小但需麻醉操作。

4.经皮肾镜取石术:在腰部穿刺建立通道后插入肾镜粉碎并取出结石,适用于较大或复杂的肾盂结石,术后需留置肾造瘘管防止出血和感染。

5.开放手术:传统开刀取石适用于合并严重解剖异常或其他方法无效的情况,创伤较大且恢复周期长,目前已较少采用。

治疗期间需严格遵循医嘱,避免剧烈运动或憋尿,保持每日饮水量2000mL以上,限制高草酸、高嘌呤饮食,定期复查超声或CT监测结石变化,出现发热、剧烈腰痛等症状需及时就医。