急性胆结石有哪些症状和有效的治疗方法

2025.03.06 10:21

急性胆结石的症状主要包括剧烈腹痛、恶心呕吐、发热和黄疸。腹痛通常位于右上腹或中上腹，可能放射至肩背部，疼痛呈阵发性或持续性，常在进食油腻食物后加重。恶心呕吐是常见的伴随症状，部分患者可能出现发热，提示存在感染。黄疸则表明胆管可能被结石阻塞，导致胆汁无法正常排出。有效的治疗方法包括药物治疗、内镜治疗和手术治疗。药物治疗主要用于缓解症状和控制感染，内镜治疗如ERCP可用于取出胆管结石，手术治疗如胆囊切除术则是根治性方法。

急性胆结石的发作通常与胆囊内结石移动或阻塞胆管有关。胆囊结石在胆囊内长期存在，可能在某些诱因下如高脂饮食、剧烈运动或体位改变时发生移动，导致胆囊管或胆总管阻塞。阻塞后，胆汁无法正常排出，胆囊内压力升高，引发剧烈腹痛。同时，胆汁淤积可能导致细菌感染，出现发热和白细胞升高等感染症状。若结石阻塞胆总管，胆汁无法进入肠道，胆红素反流入血，出现黄疸。治疗方面，药物治疗包括解痉止痛药如阿托品、抗生素如头孢类以控制感染。内镜治疗如ERCP内镜逆行胰胆管造影可直接取出胆管结石，缓解梗阻。手术治疗如腹腔镜胆囊切除术是根治性方法，适用于反复发作或存在并发症的患者。

急性胆结石发作时，患者应立即就医，避免自行服用止痛药掩盖病情。高脂饮食是常见的诱因，患者应避免摄入油腻食物，选择清淡易消化的饮食。急性发作期间，禁食有助于减轻胆囊负担，待症状缓解后可逐步恢复饮食。手术治疗后，患者需注意伤口护理，避免感染。术后饮食应逐步恢复，避免一次性摄入过多高脂食物。定期复查有助于监测病情变化，及时发现并处理可能的并发症。保持良好的生活习惯，如规律饮食、适量运动，有助于预防胆结石的复发。

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