于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

鞘膜积液的原因是什么

2025.07.30 23:51

鞘膜积液的原因包括先天性鞘状突未闭合、局部感染或炎症、外伤或手术损伤、淋巴回流障碍、肿瘤压迫或浸润。具体分析如下:

1.先天性鞘状突未闭合:胚胎发育过程中鞘状突未完全闭合,导致腹腔液体流入阴囊,形成积液。手术高位结扎鞘状突是主要方式。

2.局部感染或炎症:附睾炎、睾丸炎等炎症刺激鞘膜分泌过多液体,引发积液。控制感染后积液可能自行吸收,严重时需穿刺引流。

3.外伤或手术损伤:阴囊区域受到撞击或术后局部渗出增加,鞘膜吸收功能受损。轻度损伤可观察,持续积液需手术修复。

4.淋巴回流障碍:丝虫病、肿瘤等阻塞淋巴管,导致鞘膜内液体无法正常回流。治疗原发病并改善淋巴循环是关键。

5.肿瘤压迫或浸润:睾丸或附睾肿瘤压迫鞘膜,或癌细胞浸润导致渗出增多。需切除肿瘤并处理积液。

鞘膜积液的发生与多种病理生理机制相关,早期明确病因有助于针对性干预。不同年龄和体质的表现差异较大,需结合临床检查综合判断。及时处理可避免阴囊肿胀、疼痛等并发症,改善生活质量。