杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

宫外孕流血是流产了吗

2025.06.09 15:32

宫外孕流血并不等同于流产,而是指受精卵在子宫外着床发育导致的异常妊娠现象。宫外孕最常见的位置是输卵管,随着胚胎生长,可能引发输卵管破裂或出血,严重时危及生命。流产则是指胚胎或胎儿在子宫内停止发育并被排出体外,两者发生机制和风险完全不同。

宫外孕早期可能无明显症状,但随胚胎发育,可能出现阴道流血、腹痛甚至休克。流血通常由输卵管扩张或破裂引起,而非子宫内妊娠组织排出。若未及时处理,宫外孕可能导致大出血和生殖系统损伤。诊断需结合血HCG检测、超声检查等手段,明确胚胎位置。治疗方式包括药物保守治疗或手术切除,具体取决于病情严重程度和患者生育需求。与自然流产不同,宫外孕属于必须医疗干预的急症。

出现异常阴道流血伴腹痛时,需立即就医排查宫外孕。妊娠测试阳性者应通过超声确认胚胎位置,避免剧烈运动以防输卵管破裂。治疗后需定期复查HCG至正常水平,术后避孕3-6个月。再次怀孕前建议进行输卵管检查,有宫外孕史者复发风险较高。任何疑似症状都应视为急诊处理,延误治疗可能影响生育能力甚至威胁生命安全。