陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

张力性尿失禁要怎么办

2025.06.25 11:54

张力性尿失禁可通过盆底肌锻炼增强肌肉力量、控制体重减少腹部压力、避免提重物及剧烈运动、减少咖啡因及酒精摄入、及时就医评估是否需要手术干预。具体分析如下:

1.盆底肌锻炼增强肌肉力量:通过规律性收缩和放松盆底肌群,如凯格尔运动,可有效改善尿道括约肌功能。每日坚持3组、每组10次收缩,每次持续5秒以上,长期坚持能显著提升控尿能力。肌肉力量增强后,咳嗽或打喷嚏时漏尿现象会减少。

2.控制体重减少腹部压力:超重会增加腹腔压力,间接压迫膀胱和尿道。通过饮食调整和适度运动将体重控制在合理范围,可降低尿失禁发作频率。尤其需减少腹部脂肪堆积,避免长期腹压增高导致盆底肌松弛。

3.避免提重物及剧烈运动:搬运重物或高强度跳跃会瞬间增加腹压,可能引发漏尿。建议选择温和的运动方式,如散步或瑜伽,并注意动作幅度。日常生活中减少弯腰负重,必要时使用辅助工具分担压力。

4.减少咖啡因及酒精摄入:咖啡因和酒精具有利尿作用,可能刺激膀胱过度活动。减少每日摄入量,如用低因饮品替代咖啡,可降低尿频和急迫性尿失禁风险。同时避免睡前大量饮水,减少夜间排尿次数。

5.及时就医评估是否需要手术干预:若保守治疗无效且症状严重影响生活,需由专业医生评估是否需手术。常见方式包括尿道悬吊术或注射填充剂,旨在加强尿道支撑。手术适应症需结合年龄、健康状况及病情程度综合判断。

出现症状后应记录排尿日记,包括漏尿次数和诱因,便于医生诊断。避免自行服用不明药物,长期未缓解需复查调整方案。保持规律作息,注意会阴部清洁以防感染。