得了肾结石到底应该怎么办

2025.06.25 11:54

得了肾结石需要及时就医检查结石大小和位置、多喝水促进结石排出、遵医嘱服用药物缓解疼痛和溶解结石、调整饮食减少高草酸和高嘌呤食物摄入、必要时选择体外碎石或手术治疗。具体分析如下：

1.及时就医检查结石大小和位置：肾结石症状出现后应尽快到医院进行超声或CT检查，明确结石的具体位置、大小和形状。不同大小的结石处理方式不同，小于5mm的结石可能自行排出，大于1cm的结石通常需要医疗干预。检查还能发现是否合并尿路感染或肾功能损害，这些情况需要优先处理。

2.多喝水促进结石排出：每日饮水量应保持在2000-3000mL，均匀分配在全天。充足的水分可以增加尿量，冲刷尿路，帮助小结石随尿液排出。建议观察尿液颜色，保持淡黄色为宜。但要注意肾功能不全者需控制水量，避免加重肾脏负担。

3.遵医嘱服用药物缓解疼痛和溶解结石：医生会根据结石成分开具相应药物，如尿酸结石可使用碱化尿液药物，钙结石可用噻嗪类利尿剂。疼痛剧烈时可短期使用解痉止痛药，但需严格按剂量服用。中药如金钱草等也有辅助排石作用，但需在专业指导下使用。

4.调整饮食减少高草酸和高嘌呤食物摄入：根据结石成分调整饮食结构，草酸钙结石患者应限制菠菜、茶叶等高草酸食物；尿酸结石患者需减少动物内脏、海鲜等高嘌呤饮食。同时保持适量钙摄入，过低反而会增加结石风险。均衡饮食有助于预防结石复发。

5.必要时选择体外碎石或手术治疗：对于较大或位置特殊的结石，医生可能建议体外冲击波碎石，通过声波将结石击碎后排出。复杂病例可能需输尿管镜或经皮肾镜手术取石。这些方法创伤较小，恢复较快，但需严格掌握适应症，术后需配合药物和复查。

出现肾结石后应避免剧烈运动以防结石移位造成损伤，同时记录排尿情况观察是否排出结石。治疗期间要定期复查，监测结石变化和肾功能。长期预防需建立良好的饮水习惯，保持每日尿量在2000mL以上。不同季节要根据出汗量调整饮水量，夏季尤其要注意补充水分。

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