杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

女性月经推迟怎么回事

2025.04.27 20:10

女性月经推迟可能与内分泌失调、精神压力过大、过度减肥或营养不良、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常有关。具体分析如下:

1.内分泌失调:月经周期受下丘脑-垂体-卵巢轴调控,任何环节异常均可导致月经推迟。常见于黄体功能不足、泌乳素水平升高或卵巢早衰等情况,需通过激素检查明确原因并针对性治疗。

2.精神压力过大:长期焦虑、紧张或情绪波动会抑制下丘脑功能,减少促性腺激素释放激素分泌,进而影响卵泡发育和排卵,导致月经周期紊乱甚至闭经。

3.过度减肥或营养不良:短期内体重骤降或长期摄入不足会导致体脂率过低,影响雌激素合成,子宫内膜无法正常增厚脱落,表现为月经推迟或量少。

4.多囊卵巢综合征:以高雄激素血症和胰岛素抵抗为特征,卵巢内卵泡发育停滞,无排卵现象频发,临床表现为月经稀发、延迟,常伴随痤疮或多毛症状。

5.甲状腺功能异常:甲状腺激素直接参与性激素代谢,甲亢或甲减均可干扰排卵功能。甲亢加速激素清除导致月经量少,甲减则因代谢减缓引发经期延长或闭经。

除上述因素外,药物副作用、慢性疾病、子宫粘连或围绝经期变化也可能影响月经周期,需结合病史和检查综合判断。