陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

患有前列腺肥大应该怎么办

2025.06.12 09:24

前列腺肥大需药物治疗缓解症状、手术治疗解除梗阻、调整生活方式减少刺激、定期复查监测病情、中医调理辅助改善。具体分析如下:

1.药物治疗缓解症状:常用药物包括α受体阻滞剂和5α还原酶抑制剂,前者能松弛平滑肌改善排尿困难,后者可缩小腺体体积延缓进展。部分患者需联合用药,但需注意药物副作用如头晕或性功能障碍,用药期间应遵医嘱调整剂量。

2.手术治疗解除梗阻:对于严重排尿困难或并发症患者,经尿道前列腺电切术是标准疗法,创伤小且恢复快。开放手术适用于腺体过大者,术后需导尿并预防感染。激光手术近年应用增多,出血风险更低但费用较高。

3.调整生活方式减少刺激:避免久坐或骑车压迫会阴部,限制酒精及辛辣食物摄入以防充血水肿。睡前减少饮水量可降低夜尿频率,适度运动如散步有助于改善盆腔血液循环。

4.定期复查监测病情:每半年至一年检查前列腺超声和尿流率,观察残余尿量变化。若出现血尿或尿潴留需及时就诊,长期服药者需评估肾功能及药物耐受性。

5.中医调理辅助改善:采用活血化瘀类中药如前列康,配合针灸关元、气海等穴位缓解胀痛。肾气不足者可服用济生肾气丸,湿热下注型则用八正散加减,需辨证施治避免自行用药。

治疗期间需保持心态平和,避免憋尿或过度劳累。突发排尿完全中断或发热需立即就医,术后患者忌剧烈运动以防继发出血。饮食以清淡富纤维为主,预防便秘增加腹压。