婴儿手足搐搦症主要表现为肌肉痉挛、抽搐及神经兴奋性增高。常见症状包括手足强直性收缩、面部肌肉抽动、喉痉挛等,严重时可引发呼吸困难或惊厥。该病多因维生素D缺乏导致血钙降低,常见于6个月以下婴儿,尤其是早产儿或喂养不当的婴幼儿。
典型症状以手足搐搦最为突出,表现为手腕屈曲、手指强直呈助产士手,足部踝关节伸直、足趾下弯呈芭蕾舞足。面部肌肉痉挛可能导致口角抽动或眼睑颤动。喉痉挛是危急症状,表现为突然呼吸困难、发绀甚至窒息,需紧急处理。部分婴儿伴随易激惹、睡眠不安或频繁哭闹等神经兴奋表现。发作间歇期通常无异常,但长期未治疗可能影响骨骼发育。
诊断需结合血钙检测,若血清总钙低于1.75mmol/L或离子钙低于1.0mmol/L可确诊。治疗以补充钙剂和维生素D为主,急性发作时需静脉注射葡萄糖酸钙缓解痉挛。预防重点在于孕期及哺乳期保证充足钙和维生素D摄入,婴儿出生后尽早补充维生素D制剂。喂养不当或早产儿需定期监测血钙水平。出现喉痉挛或惊厥应立即就医,避免延误抢救时机。日常护理需减少声光刺激,保持环境安静以降低发作风险。
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