杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

心力衰竭有哪些症状

2025.03.07 20:05

心力衰竭的症状包括呼吸困难、疲劳乏力、水肿、心悸和夜间阵发性呼吸困难。具体分析如下:

1.呼吸困难:心力衰竭患者常感到呼吸急促,尤其在活动后或平躺时更为明显。这是由于心脏泵血功能减弱,导致肺部淤血,影响气体交换。随着病情加重,呼吸困难可能在静息状态下也会出现,严重时甚至需要端坐呼吸以缓解症状。

2.疲劳乏力:心力衰竭患者常感到全身无力,日常活动能力明显下降。这是由于心脏输出量减少,无法满足身体各器官和组织的血液供应需求,导致肌肉和大脑等组织缺氧,进而引发疲劳感。患者可能感到轻微活动后即需休息,严重时甚至无法完成日常基本活动。

3.水肿:心力衰竭患者常出现下肢水肿,严重时可能波及全身。这是由于心脏泵血功能减弱,导致静脉回流受阻,血液在静脉中淤积,液体渗出到组织间隙形成水肿。水肿通常从脚踝开始,逐渐向上蔓延,按压后可能出现凹陷,且晨轻暮重。

4.心悸:心力衰竭患者常感到心跳异常,可能出现心跳过快、过慢或不规则。这是由于心脏功能受损,导致心脏电活动紊乱,或心脏为弥补泵血不足而代偿性加快跳动。心悸可能伴有胸闷、头晕等不适,严重时可能引发心律失常,危及生命。

5.夜间阵发性呼吸困难:心力衰竭患者常在夜间睡眠中突然惊醒,感到极度呼吸困难。这是由于平卧时回心血量增加,加重心脏负担,导致肺部淤血加剧。患者常需坐起或站立才能缓解症状,严重时可能伴有咳嗽、咳粉红色泡沫痰等表现。

心力衰竭是一种复杂的临床综合征,其症状多样且可能相互影响。除了上述主要症状外,患者还可能出现食欲减退、腹胀、尿量减少等表现。这些症状的严重程度和表现形式因人而异,与心力衰竭的类型、病程和并发症等因素密切相关。早期识别和及时治疗对改善预后至关重要,患者应定期就医,遵医嘱进行规范治疗和生活方式调整。