股骨头坏死手术后注意事项有哪些

2025.07.23 08:36

股骨头坏死手术后需注意避免过早负重、保持伤口清洁干燥、按时服用抗凝药物、定期复查影像学检查、进行科学康复训练。具体分析如下：

1.避免过早负重：股骨头坏死术后早期需严格限制患肢负重，防止植入物移位或骨折。使用拐杖或助行器辅助行走至少3个月，根据愈合情况逐步增加负重。术后6周内禁止患侧单腿站立或跳跃，避免突然扭转动作。骨质愈合通常需要6-12个月，期间需遵循医嘱调整负重强度。

2.保持伤口清洁干燥：术后两周内避免伤口沾水，定期更换敷料。出现红肿、渗液或发热需立即就医。洗澡时使用防水敷料覆盖，术后一个月内禁止泡澡或游泳。衣物选择宽松棉质材质，减少摩擦。伤口愈合不良可能增加感染风险，影响假体稳定性。

3.按时服用抗凝药物：术后需规律使用抗凝剂预防下肢深静脉血栓。用药期间观察牙龈出血、皮下瘀斑等异常症状。避免同时服用影响凝血功能的药物。抗凝治疗通常持续4-6周，不可自行停药或调整剂量。定期检测凝血功能，确保药物安全性。

4.定期复查影像学检查：术后1、3、6、12个月需进行X线或核磁共振检查评估愈合情况。影像学可早期发现假体松动、塌陷或骨吸收。出现患髋疼痛加剧或活动受限需提前复查。长期随访有助于监测股骨头血运重建及假体使用寿命。

5.进行科学康复训练：术后24小时开始踝泵运动预防血栓，逐步增加直腿抬高和髋关节屈伸训练。3个月后引入低强度骑自行车或游泳。康复计划需由专业医师制定，过度训练可能导致假体周围骨折。肌力恢复有助于改善关节稳定性。

术后需控制体重减轻关节负担，戒烟戒酒以促进血供恢复。高钙饮食和适度日照有助于骨愈合，避免长时间保持同一姿势。出现异常疼痛或功能障碍应及时联系主刀医师，不可自行处理。严格遵医嘱用药和复查是保障手术效果的关键。

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