杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

取环之后有流血现象正常吗

2025.06.13 09:02

取环后出现少量流血是正常现象。宫内节育器取出时可能对子宫内膜造成轻微刺激,导致毛细血管破裂出血,通常出血量较少且持续时间短,多数人在3-7天内逐渐停止。这种生理性出血与月经周期变化、器械接触性损伤有关,属于术后常见反应。

取环后的出血机制主要与两个因素相关。手术操作过程中,取环钩可能刮擦子宫内膜表层引发点状出血,尤其当节育器嵌入较深或放置时间较长时更易发生。其次,节育器长期存在会改变宫腔微环境,取出后激素水平波动可能导致内膜部分脱落。若出血量接近月经量且持续超过10天,或伴随剧烈腹痛、发热、异味分泌物,则需警惕感染、子宫损伤等病理情况,应及时就医排查。

术后需保持外阴清洁,避免盆浴和性生活至少两周以防止逆行感染。使用消毒卫生巾而非棉条,每日观察出血颜色和量,暗红色血丝或淡粉色分泌物属正常范畴,鲜红色大量出血需就医。避免剧烈运动和重体力劳动,防止腹压增高加重出血。术后首次月经可能提前或延后,周期紊乱一般2-3个月可自行恢复。如出现头晕乏力等贫血症状,或出血伴随血块和组织物排出,应立即进行超声检查确认宫腔是否残留异物或存在其他并发症。