陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

左侧鞘膜积液怎么回事

2025.06.06 19:48

左侧鞘膜积液可能是先天性鞘状突未闭合、局部炎症刺激、淋巴回流受阻、外伤或手术损伤、肿瘤压迫等因素引起。具体分析如下:

1.先天性鞘状突未闭合:胚胎期鞘状突未完全闭合导致腹腔液体流入鞘膜腔,形成积液,多见于婴幼儿,部分可自行吸收,严重时需手术高位结扎鞘状突。

2.局部炎症刺激:附睾炎、睾丸炎等炎症波及鞘膜,引发渗出性积液,需抗感染治疗并处理原发病,积液量大可穿刺抽液。

3.淋巴回流受阻:丝虫病或淋巴结清扫术后淋巴循环障碍,鞘膜分泌液体积聚,需治疗原发病或手术建立淋巴侧支循环。

4.外伤或手术损伤:阴囊外伤或腹股沟区手术损伤鞘膜淋巴管或血管,导致渗出增多,轻度可观察,严重需手术修复。

5.肿瘤压迫:睾丸或精索肿瘤压迫鞘膜腔影响液体吸收,需切除肿瘤并解除压迫,术后根据情况处理积液。

鞘膜积液的形成与局部解剖和生理功能异常密切相关,诊断需结合病史、体检及影像学检查,治疗方案需根据病因、积液量及症状综合选择,多数预后良好,但需警惕潜在疾病的影响。