黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

急性外耳道炎怎么办

2025.08.11 14:18

急性外耳道炎需及时就医检查、保持耳道干燥清洁、避免自行掏耳或进水、按医嘱使用抗生素滴耳液、疼痛明显可短期服用止痛药。具体分析如下:

1.及时就医检查:急性外耳道炎需由专业医生通过耳镜检查确诊,排除其他耳部疾病。医生会根据炎症程度判断是否伴随鼓膜损伤或中耳感染,必要时取样检测病原体类型。未经诊断盲目用药可能掩盖病情,延误治疗时机。

2.保持耳道干燥清洁:炎症期间禁止游泳或淋浴时耳道进水,可用无菌棉球蘸取医用酒精轻拭外耳道口。潮湿环境易滋生细菌真菌,加重感染。洗头后需用吹风机低温档距耳朵20cm以上吹干,避免残留水分刺激患处。

3.避免自行掏耳或进水:发炎时耳道皮肤肿胀脆弱,掏耳易造成黏膜破损甚至出血,导致感染扩散。禁用挖耳勺、棉签等工具清理,防止将分泌物推入耳道深处。若耳垢堵塞严重,应由医生用专业器械取出。

4.按医嘱使用抗生素滴耳液:细菌性感染常用氧氟沙星等滴耳液,真菌性需选用克霉唑制剂。用药前需将药液温热至接近体温,侧卧滴入后按压耳屏助药液渗透。疗程通常5-7天,即使症状缓解也不可擅自停药。

5.疼痛明显可短期服用止痛药:剧烈疼痛可口服布洛芬或对乙酰氨基酚缓解,但需注意药物过敏史及胃肠道副作用。儿童或孕妇用药前必须咨询医生,避免与其他抗炎药叠加使用。止痛仅为对症处理,仍需配合抗感染治疗。

治疗期间忌辛辣刺激饮食,避免用力擤鼻以防病菌经咽鼓管逆行感染。耳道瘙痒时不可抓挠,防止继发湿疹。若出现发热、听力下降或耳周淋巴结肿大,提示感染加重需复诊调整方案。