蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

儿童感染乙肝会怎么样

2025.08.27 08:30

儿童感染乙肝可能出现肝功能异常、发展为慢性携带状态、成长发育受影响、出现肝外并发症、远期存在肝硬化或肝癌风险。具体分析如下:

1.肝功能异常:感染后可能出现转氨酶升高、黄疸等症状,部分患儿表现为乏力、食欲减退。肝脏代谢和解毒功能受损,严重时可导致凝血功能障碍。急性期症状通常较轻,但需密切监测指标变化。

2.发展为慢性携带状态:婴幼儿感染后约90%转为慢性携带者,病毒长期潜伏体内。携带者早期无明显症状,但病毒持续复制可能造成隐匿性肝损伤。定期检测病毒载量和肝功能至关重要。

3.成长发育受影响:慢性感染可能导致营养吸收障碍,出现体重偏低、身高增长迟缓。肝脏合成功能下降会影响蛋白质和维生素代谢,长期未干预可能引发佝偻病或贫血。

4.出现肝外并发症:乙肝病毒可引发肾小球肾炎、血管炎等肝外病变。免疫复合物沉积在肾脏或关节,表现为血尿、关节肿痛。此类并发症需多学科联合诊治。

5.远期存在肝硬化或肝癌风险:慢性肝炎持续进展可能导致肝纤维化,儿童期感染者的肝癌风险较成人更高。早期抗病毒治疗可延缓病情,但需终身随访监测。

感染后应严格遵医嘱进行疫苗接种补种,避免使用损肝药物。家庭成员需筛查并做好个人防护,患儿饮食应保证高蛋白低脂肪。出现异常体征如皮肤瘀斑、腹胀等需立即就医。