于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

得了颈椎病如何进行治疗

2025.07.23 08:37

颈椎病的治疗方式包括药物治疗缓解疼痛和炎症、物理治疗改善颈部功能、中医推拿调理气血经络、手术治疗解除神经压迫、生活方式调整减少颈椎负担。具体分析如下:

1.药物治疗:使用非甾体抗炎药可减轻局部炎症反应,配合肌肉松弛剂能缓解颈部肌肉痉挛。严重疼痛时可短期应用镇痛药物,但需避免长期依赖。神经营养药物对伴随神经根症状的患者有一定辅助作用。药物选择需根据症状特点个体化调整,注意胃肠及肝肾功能的监测。中药制剂如活血化瘀类方剂可通过内服外敷协同起效。

2.物理治疗:牵引治疗通过机械拉伸增大椎间隙,减轻椎间盘压力。超短波等热疗可促进局部血液循环,缓解组织粘连。脉冲射频等仪器治疗能调节神经传导。定制化的康复训练应包含颈部肌力强化、关节活动度恢复及姿势矫正。治疗频次和强度需依据影像学表现动态调整。

3.中医推拿:运用滚法、揉法等手法松解颈部软组织粘连,点按风池等穴位可通络止痛。正骨手法需在明确诊断后由专业医师操作,避免盲目扳动。推拿力度应以患者耐受为度,配合艾灸可增强温经散寒效果。急性期肿胀明显者慎用手法治疗。

4.手术治疗:前路椎间盘切除适用于单一节段突出伴明显神经压迫,后路椎管扩大成形适合多节段狭窄。手术指征包括持续神经功能障碍或保守治疗无效。微创技术减少组织损伤,但需严格评估手术风险。术后需佩戴颈托并逐步进行功能锻炼。

5.生活方式调整:使用符合人体工学的枕头保持颈椎自然曲度,避免长时间低头使用电子设备。游泳等运动可增强颈背肌群协调性,寒冷季节注意颈部保暖。工作间歇应做颈部伸展运动,控制体重减轻脊椎负荷。

治疗期间需定期复查评估疗效,突然加重或出现下肢症状应立即就医。避免自行进行剧烈颈部活动,饮食宜补充钙质及维生素。保持情绪稳定有助于症状改善,睡眠姿势以仰卧或侧卧为佳。