宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

子宫内膜呈增值期改变

2025.05.27 08:32

子宫内膜呈增殖期改变是女性生殖系统常见的生理性变化之一,属于月经周期中正常的阶段性表现。增殖期改变通常发生在月经周期的前半段,即卵泡期,此时卵巢分泌的雌激素水平逐渐升高,刺激子宫内膜增厚,为可能的受精卵着床做准备。这一过程是女性生殖功能正常运转的重要环节,若出现异常增殖或与月经周期不匹配的增殖期改变,则需进一步评估是否存在病理因素。

增殖期子宫内膜的特征主要表现为腺体数量增多、形态笔直,间质细胞密集且富含血管。在显微镜下观察,可见腺上皮细胞呈现假复层排列,核分裂象活跃,这些都是雌激素作用的典型表现。正常情况下,增殖期持续至排卵前后,随后在孕激素的作用下转化为分泌期改变。若子宫内膜持续处于增殖状态而未进入分泌期,可能与无排卵性月经、多囊卵巢综合征或雌激素水平异常相关。长期无对抗的雌激素刺激可能增加子宫内膜增生甚至恶变的风险,因此需结合临床表现和其他检查综合判断。

对于发现子宫内膜呈增殖期改变的女性,需关注月经周期是否规律,有无异常子宫出血或激素水平紊乱的表现。若伴随不规则出血、经期延长或闭经等情况,建议进一步检查激素水平、超声或宫腔镜以排除病理因素。长期无排卵或雌激素过高的患者可能需要药物干预,如孕激素治疗或口服避孕药调节周期。定期随访和必要的活检有助于早期发现子宫内膜病变,避免延误治疗。健康的生活方式,如保持合理体重、规律运动和均衡饮食,也有助于维持激素平衡和子宫内膜健康。