于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

腰椎间盘突出导致腿部发麻怎么办

2025.07.23 08:36

腰椎间盘突出导致腿部发麻可通过物理治疗缓解症状、药物干预减轻炎症与疼痛、中医针灸促进气血流通、适当运动增强腰部肌肉力量、手术干预解除神经压迫。具体分析如下:

1.物理治疗缓解症状:物理治疗是改善腰椎间盘突出引起腿部发麻的常见方法。通过牵引、热敷或电疗等方式,能够减轻椎间盘对神经根的压迫,缓解局部水肿和炎症。牵引可扩大椎间隙,减少突出物对神经的刺激;热敷能促进血液循环,放松肌肉痉挛;电疗则通过低频电流刺激神经,缓解麻木感。需在专业医师指导下进行,避免过度牵引或操作不当加重损伤。

2.药物干预减轻炎症与疼痛:非甾体抗炎药和神经营养药物是常用选择。非甾体抗炎药可抑制前列腺素合成,减轻神经根周围炎症反应;神经营养药物如维生素B族能促进受损神经修复,改善麻木症状。严重疼痛时可短期使用镇痛药,但需注意胃肠道和肝肾副作用。药物需严格遵医嘱使用,避免自行调整剂量或长期依赖。

3.中医针灸促进气血流通:针灸通过刺激特定穴位调节经络气血,缓解神经压迫导致的麻木。常用穴位包括环跳、委中、阳陵泉等,可改善局部血液循环,减轻神经根水肿。针灸需由专业中医师操作,根据病情选择补泻手法,疗程通常为10-15次。部分患者可能出现短暂酸胀感,属正常反应。

4.适当运动增强腰部肌肉力量:低强度运动如游泳、五点支撑法等能强化腰背肌群,稳定脊柱结构。游泳时水的浮力可减少腰椎负荷,同时锻炼核心肌群;五点支撑法通过仰卧抬臀动作增强腰部支撑力。运动需循序渐进,避免弯腰、扭转等加重病情的动作。急性期应卧床休息,症状缓解后再逐步恢复锻炼。

5.手术干预解除神经压迫:保守治疗无效或病情严重者可考虑手术。微创椎间孔镜术能直接切除突出髓核,解除神经压迫;开放手术适用于多节段病变或合并椎管狭窄者。术后需配合康复训练,避免久坐或负重。手术存在感染、神经损伤等风险,需严格评估适应症。

出现腿部发麻时应避免久坐久站,保持正确坐姿,睡眠选择硬板床。饮食注意补充钙质和蛋白质,控制体重以减少腰椎负荷。急性期需卧床休息,症状持续加重需及时就医。