陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科

类风湿性关节炎有那些症状

2024.11.25 13:06

类风湿性关节炎的症状有关节疼痛、关节肿胀、关节畸形、晨僵、关节功能障碍等。具体分析如下:

1.关节疼痛:类风湿性关节炎最常见的症状就是关节疼痛。疼痛通常出现在多个关节,如手指、手腕、膝盖、脚踝等小关节,且疼痛程度不一,可为隐痛、钝痛或刺痛。这种疼痛在活动后可能会加重,休息时也未必能完全缓解。随着病情发展,疼痛可能会持续存在,严重影响患者的日常生活和活动能力。

2.关节肿胀:关节肿胀也是类风湿性关节炎的典型症状。由于关节腔内存在炎症反应,导致滑膜增生、关节腔积液等情况,从而引起关节肿胀。肿胀的关节外观看起来比正常关节大,皮肤可能会发红、发热,触摸时能感觉到关节周围组织的饱满和紧张。肿胀的关节活动时会有明显的不适感,并且会限制关节的正常活动范围。

3.关节畸形:在类风湿性关节炎的晚期,关节畸形是较为严重的症状表现。长期的炎症侵蚀关节软骨、骨质等结构,导致关节结构破坏。例如手指关节可能出现尺侧偏斜,即手指向小指一侧弯曲变形;还可能出现天鹅颈样畸形,表现为近端指间关节过度伸展,远端指间关节屈曲畸形。关节畸形不仅影响外观,更会使关节功能严重受损,极大地降低患者的生活质量。

4.晨僵:晨僵是类风湿性关节炎非常具有特征性的症状。患者早晨起床后,会发现关节僵硬、活动不灵,一般持续时间较长,多在1小时以上。是因为经过一夜的休息,关节内的炎症因子积聚,滑膜、韧带等组织粘连,活动后随着血液循环的改善,僵硬感会逐渐减轻。晨僵的程度和持续时间可以反映病情的活动程度,严重的晨僵会影响患者的日常起居,如穿衣、洗漱等动作都难以完成。

5.关节功能障碍:随着病情的进展,关节功能障碍逐渐显现。由于关节疼痛、肿胀、畸形等多种因素的综合作用,关节的正常活动受到限制。患者可能无法完全伸直或弯曲关节,如膝关节不能正常下蹲、伸直,手指关节不能灵活握拳、伸展等。关节功能障碍会导致患者丧失部分生活自理能力,严重时甚至无法独立完成基本的生活活动,如行走、进食等,需要他人照顾。

类风湿性关节炎患者应避免过度劳累,减少关节的负重和磨损。居住环境要保持干燥、温暖,寒冷和潮湿可能会加重关节症状。在病情允许的情况下,适当进行关节功能锻炼,有助于维持关节的活动能力,但要避免剧烈运动以免损伤关节。饮食方面,可多摄入富含营养的食物,增强身体抵抗力。同时,要严格按照医生的嘱咐进行规范治疗,定期复查,以便及时调整治疗方案。