黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

总是不大便肚子疼是怎么回事

2024.12.03 11:23

不大便且肚子疼可能是便秘、肠梗阻、肠道肿瘤、肠易激综合征、肠道炎症等原因导致的。具体分析如下:

1.便秘:便秘时,粪便在肠道内积聚,水分被过度吸收,干结的粪便难以排出,会导致肠道扩张,引起肚子疼。可能是由于饮食中缺乏膳食纤维、水分摄入不足、运动量过少或者排便习惯不良等因素引起的。平时应多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果、全谷类食物,增加水分摄入,每天保证1500-2000ml的饮水量,适度运动,养成定时排便的习惯。

2.肠梗阻:肠梗阻会使肠内容物无法正常通过肠道,导致肠道堵塞,近端肠管扩张,引发腹痛、停止排气排便等症状。常见病因包括肠粘连、肠道肿瘤、肠扭转等。对于肠梗阻患者,需要禁食禁水,进行胃肠减压,以减轻肠道压力。根据梗阻的原因、性质、部位等,可能需要采取手术治疗或者保守治疗,如灌肠等解除梗阻。

3.肠道肿瘤:肠道肿瘤可能会阻塞肠腔,影响粪便的排出,同时肿瘤本身也可能侵犯肠道组织,引起肚子疼。肿瘤的发生与遗传、不良饮食习惯如长期高脂、高蛋白、低纤维饮食、肠道慢性炎症等因素有关。如果怀疑肠道肿瘤,需要进行肠镜检查、CT等相关检查明确诊断,根据肿瘤的分期、类型等采取手术、化疗、放疗等综合治疗措施。

4.肠易激综合征:肠易激综合征患者的肠道功能紊乱,可能出现腹痛、便秘或腹泻等症状。其病因可能与精神心理因素如压力、焦虑、抑郁等、肠道感染、食物过敏等有关。患者需要调整生活方式,减轻压力,避免食用诱发症状的食物。必要时可使用药物调节肠道功能,如解痉药缓解腹痛,缓泻剂改善便秘等。

5.肠道炎症:肠道炎症如结肠炎、直肠炎等,炎症刺激肠道黏膜,可导致肠道蠕动功能异常,引起腹痛、便秘等症状。感染性肠炎多由细菌、病毒、寄生虫等感染引起,非感染性肠炎可能与自身免疫、过敏等因素有关。针对肠道炎症,需要明确病因,若是感染性的,根据病原体使用相应的抗感染药物治疗;若是非感染性的,可使用抗炎药物、调节肠道菌群的药物等进行治疗。

在日常生活中,要保持健康的生活方式,规律饮食,避免暴饮暴食,尽量少吃辛辣、油腻、刺激性食物。如果肚子疼、不大便的症状持续不缓解或者加重,应及时就医,进行详细的检查,以便明确病因,尽早治疗。