陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

如何检测睾丸是否扭转

2025.06.12 09:24

睾丸扭转的检测方法包括突发剧烈疼痛、患侧睾丸位置抬高、阴囊红肿发热、伴随恶心呕吐、提睾反射消失。具体分析如下:

1.突发剧烈疼痛:睾丸扭转最典型表现为突发单侧睾丸剧痛,疼痛常始于睡眠或剧烈活动后,可能放射至腹股沟或下腹部,疼痛程度与扭转时间呈正相关,需与附睾炎等疾病鉴别。

2.患侧睾丸位置抬高:由于精索扭转缩短,患侧睾丸常被牵拉至阴囊上部或横向位置,触诊对比两侧睾丸高度差异,抬高现象在发病初期即可出现。

3.阴囊红肿发热:扭转后6-12小时可能出现阴囊皮肤充血肿胀,局部温度升高,提示睾丸缺血及炎症反应,需注意与感染性疾病区分。

4.伴随恶心呕吐:约半数患者因剧烈疼痛引发自主神经反射,出现恶心呕吐症状,此现象在儿童患者中更为常见,属于机体对急性缺血的应激反应。

5.提睾反射消失:轻划大腿内侧皮肤时,正常睾丸会收缩上提,而扭转睾丸因神经缺血导致反射消失,该体征对鉴别诊断有重要意义。

睾丸扭转属于急症,一旦怀疑需立即就医,6小时内处理可显著提高睾丸存活率。避免自行按压或热敷,诊断需结合超声检查,延误治疗可能导致不可逆损伤。