杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

应该怎么治疗滴虫病

2025.09.29 15:54

滴虫病可通过口服抗滴虫药物、局部使用阴道栓剂、伴侣同步治疗、避免性生活直至痊愈、定期复查确保疗效。具体分析如下:

1.口服抗滴虫药物:滴虫病首选口服抗滴虫药物,这类药物能有效杀灭滴虫,疗程通常为5至7天。用药期间可能出现恶心、头痛等副作用,需遵医嘱调整剂量。药物代谢主要通过肝脏和肾脏,肝肾功能不全者需谨慎使用。服药期间禁止饮酒,避免引发双硫仑样反应。完成疗程后需评估症状改善情况。

2.局部使用阴道栓剂:阴道局部用药可直接作用于感染部位,常与口服药物联合使用。栓剂需在睡前置入阴道深处,连续使用7至10天。用药期间可能出现局部灼热感或分泌物增多,属正常药物反应。月经期间需暂停使用,避免影响疗效。使用栓剂期间应避免性生活,防止交叉感染或药物流失。

3.伴侣同步治疗:滴虫病具有传染性,性伴侣无论是否出现症状均需接受治疗。若仅单方治疗,未治疗的伴侣可能导致反复感染。双方需同时完成全程用药,治疗期间使用避孕套可降低传播风险。伴侣治疗可选用相同口服药物方案,确保彻底清除病原体。治疗后需共同复查确认疗效。

4.避免性生活直至痊愈:治疗期间应暂停性生活,防止滴虫通过性接触传播。即使症状消失,仍需完成整个疗程后再恢复性生活。过早恢复性行为可能导致病情反复或传染他人。痊愈后初次性生活建议使用避孕套,降低再次感染风险。治疗后2至3周需复查确认病原体清除。

5.定期复查确保疗效:滴虫病易复发,治疗后需在1个月左右复查阴道分泌物。若复查阳性需调整药物方案进行二次治疗。部分患者症状消失后仍有携带可能,复查可避免漏诊。孕妇患者治愈后需增加复查频率,防止妊娠期复发。复查阴性方可确认临床治愈。

治疗期间需保持外阴清洁干燥,选择棉质透气内裤。避免盆浴或使用公共浴具,防止交叉感染。饮食宜清淡,减少辛辣刺激食物摄入。出现药物过敏或严重副作用应立即就医。孕妇及哺乳期患者用药需严格遵循医嘱。