崔馨 副主任医师 中国人民解放军总医院 三级甲等 眼科

近视800度老了会瞎吗

2025.05.26 15:18

近视800度并不一定会导致失明,但高度近视确实会增加晚年视力严重下降甚至失明的风险。高度近视属于病理性近视范畴,眼球轴长过度增长会导致视网膜变薄、脉络膜萎缩等眼底病变,这些结构性改变可能引发黄斑变性、视网膜脱离等致盲性并发症。不过,现代眼科技术可通过定期监测和干预显著降低风险。

高度近视患者随着年龄增长,眼球结构变化会与老年性眼病产生叠加效应。玻璃体液化速度加快可能诱发视网膜裂孔,萎缩的视网膜更容易发生黄斑区出血。1000度以上近视患者发生视网膜脱离的概率比正常人高10倍以上。但800度近视若眼底健康且无家族遗传史,通过每年专业的散瞳眼底检查、OCT扫描等监测手段,能及时发现视网膜变性灶或黄斑异常。激光封闭视网膜裂孔、抗VEGF药物治疗黄斑病变等技术已能有效控制多数并发症。

避免剧烈碰撞、控制血压血糖、补充叶黄素等营养素有助于保护眼底。出现闪光感、飞蚊增多或视野缺损需立即就医。高度近视者应选择温和的运动方式,潜水、蹦极等可能引发眼压骤变的活动需谨慎。建议建立个人眼健康档案,40岁后每半年检查一次眼底,同时关注青光眼、白内障等老年常见眼病的筛查。科学管理的高度近视者完全可以维持有用视力至晚年。