陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

肾结石取管子要住院吗

2025.07.22 14:34

肾结石手术后取管子是否需要住院,主要取决于具体的手术方式、管子类型以及患者恢复情况。多数情况下,取管子属于门诊操作,无需住院,但个别复杂情况可能需要短期留院观察。

取管子的住院需求与手术类型密切相关。例如,留置双J管输尿管支架的患者,若术后恢复顺利且无感染、出血等并发症,通常在门诊局部麻醉下即可拔除,耗时约10-15分钟。但若患者存在高风险因素,如既往有严重尿路感染、肾功能不全或术中放置多根支架,可能需要住院监测1-2天。经皮肾镜取石术PCNL后留置的肾造瘘管,拔除时需评估瘘道愈合情况,部分需在影像引导下操作,可能需短暂住院。部分复杂病例需在全麻下取管,如儿童或耐受性差的患者,此时需按日间手术流程处理。

注意事项方面,术前需完善尿液检查及影像评估,确认无活动性感染或结石残留。拔管后可能出现短暂血尿或排尿不适,通常1-2天缓解,但持续发热、剧烈腰痛需及时就医。术后建议增加饮水量,避免剧烈运动1周,防止输尿管黏膜损伤。长期留置支架超过3个月者需警惕管周结石形成,需提前与医生沟通拔管方案。特殊职业如驾驶员或高空作业者,建议拔管后休息24小时再返岗。总体而言,多数患者无需住院,但个体化评估是关键。