李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

得了肾结石一定要开刀吗

2025.07.21 14:48

肾结石是否需要开刀取决于结石的大小、位置和症状严重程度。并非所有肾结石都需要手术,许多小结石可通过自然排石或药物辅助排出。只有当结石过大、引发严重梗阻或感染时,才需考虑手术干预。

肾结石的治疗方式多样,医生会根据具体情况制定方案。小结石通常小于5毫米多采用保守治疗,如增加饮水量、服用排石药物或调整饮食。体外冲击波碎石术ESWL适用于中等大小的结石,通过超声波将结石击碎后自然排出。对于较大或复杂的结石,可能需要微创手术,如经皮肾镜取石术PCNL或输尿管镜碎石术URS。这些方法创伤较小,恢复较快。若结石引发肾积水、反复感染或剧烈疼痛,手术可能是更安全的选择。

预防和护理同样重要。日常应保持充足饮水,减少高盐、高糖和高嘌呤食物的摄入。定期体检有助于早期发现结石,避免病情恶化。出现腰痛、血尿或排尿困难时,需及时就医,避免自行服用止痛药掩盖症状。术后患者需遵循医嘱,定期复查,防止结石复发。不同体质和结石成分的应对策略可能不同,因此个性化治疗和长期管理是关键。