张子义 主任医师 中日友好医院 三级甲等 中医内科

短暂性昏厥是什么原因

2025.05.26 20:21

短暂性昏厥可能由脑部供血不足、自主神经功能紊乱、心脏输出量骤降、血糖水平异常、情绪应激反应引起。具体分析如下:

1.脑部供血不足:短暂性昏厥常见于脑血流突然减少的情况,例如体位性低血压或颈动脉窦过敏时,血管扩张或压力感受器异常导致血液无法及时供应至大脑,脑细胞缺氧引发短暂意识丧失,通常数秒至数分钟后自行恢复,无后遗症但需排查潜在血管病变。

2.自主神经功能紊乱:自主神经系统调节失衡可能导致血管张力异常,如迷走神经反射性昏厥,多由疼痛、紧张或长时间站立触发,外周血管突然扩张伴随心率下降,脑灌注不足引发晕厥,此类情况多见于青少年,可通过避免诱因预防。

3.心脏输出量骤降:心律失常或心脏结构异常如严重心动过缓、室性心动过速时,心排血量急剧减少,脑部供血中断导致昏厥,此类情况危险性较高,可能伴随胸痛或心悸,需通过心电图或心脏超声明确病因并干预。

4.血糖水平异常:低血糖状态下脑组织能量供应不足,可能出现冷汗、颤抖后突发昏厥,常见于糖尿病患者用药过量或未及时进食,快速补充糖分可缓解;高血糖引发的昏厥多伴随脱水或酮症酸中毒,需紧急纠正代谢紊乱。

5.情绪应激反应:强烈情绪刺激如恐惧或极度悲伤时,体内儿茶酚胺大量释放引发血管迷走反应,心率与血压骤降导致短暂意识丧失,通常无器质性病变,但反复发作需进行心理调节或药物干预以降低发作频率。

短暂性昏厥虽多为良性过程,但不同诱因对应的风险差异显著,需结合发作情境、伴随症状及医学检查综合判断,及时识别高危因素可避免严重后果,日常预防应注重规律作息、合理饮食及适度运动,必要时寻求专业医疗评估。