于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

髋骨轴疼是怎么引起来的

2025.09.15 22:25

髋骨轴疼可能由长时间保持不良姿势引发、过度运动或突然增加运动量导致、关节结构异常或发育问题引起、局部血液循环不畅或受寒刺激诱发、肌肉或韧带拉伤及慢性劳损造成。具体分析如下:

1.长时间保持不良姿势引发:日常久坐、跷二郎腿或睡姿不当会使髋关节周围肌肉持续紧张,导致力线偏移。骨盆倾斜时髋臼与股骨头接触面压力不均,关节囊反复摩擦引发炎症。长期伏案工作可能伴随腰肌代偿性收缩,间接牵拉髋部筋膜产生放射痛。

2.过度运动或突然增加运动量导致:跑步、跳跃等重复性动作超过关节耐受度,股骨大转子与周围滑囊频繁碰撞引发滑囊炎。运动前未充分热身会使髋关节滑液分泌不足,软骨缓冲作用减弱。登山等斜坡运动易造成髋外展肌群过度负荷,肌纤维微撕裂后出现牵涉痛。

3.关节结构异常或发育问题引起:先天性髋臼发育不良可能使股骨头覆盖不全,行走时关节稳定性下降。股骨颈前倾角过大可能改变髋部生物力学结构,导致盂唇磨损。创伤后遗留的骨盆畸形会使两侧髋关节受力失衡,逐步发展为退行性病变。

4.局部血液循环不畅或受寒刺激诱发:久坐不动可能引发臀肌筋膜挛缩,压迫穿行其中的血管神经束。低温环境可能使髋部毛细血管收缩,代谢废物堆积刺激痛觉神经。长期穿紧身裤可能阻碍淋巴回流,关节周围组织水肿加剧压迫症状。

5.肌肉或韧带拉伤及慢性劳损造成:髋关节旋转时可能因动作过猛导致髂腰肌肌腱撕裂,引发腹股沟区锐痛。长期单侧负重可能使骶髂关节韧带松弛,连带影响髋骨稳定性。骨质疏松患者可能因轻微外力导致股骨颈骨小梁骨折,疼痛向髋轴放射。

出现疼痛需避免自行按摩或热敷,急性期应减少负重活动。夜间侧卧时可在双腿间夹软枕保持髋部中立位。饮食需补充钙质与胶原蛋白,肥胖者需控制体重减轻关节负担。症状持续两周以上需进行影像学检查排除器质性病变。