肾结石会引起蛋白尿吗

2025.07.22 14:34

肾结石可以引起蛋白尿。当结石移动或阻塞尿路时，可能造成肾脏损伤或炎症，导致蛋白质漏入尿液。合并感染或肾功能受损时，蛋白尿的风险进一步增加。

肾结石引发蛋白尿的机制多样。结石摩擦尿路黏膜可能导致局部损伤，使蛋白质透过肾小球滤过屏障。若结石引起尿路梗阻，肾盂内压力升高，肾小球滤过率下降，可能诱发肾小管重吸收功能障碍，蛋白质排泄增多。合并泌尿系统感染时，炎症反应加剧肾小球通透性改变，蛋白尿更明显。长期存在的结石还可能引发慢性肾脏病变，如肾小球硬化或间质纤维化，进一步导致持续性蛋白尿。部分患者因结石刺激出现血尿，伴随红细胞破裂释放血红蛋白，可能干扰尿蛋白检测结果。

发现蛋白尿伴随肾结石时需全面评估。尿常规、24小时尿蛋白定量及肾功能检查有助于明确蛋白尿程度。影像学检查如超声或CT可定位结石并判断是否合并梗阻。治疗需针对结石本身，如药物排石、体外冲击波碎石或手术取石。解除梗阻后蛋白尿可能减轻。若蛋白尿持续存在，需警惕合并原发性肾脏疾病，必要时行肾活检。日常注意多饮水、低盐饮食，避免高嘌呤及高草酸食物。定期复查尿蛋白及肾功能，早期干预可降低慢性肾脏病风险。

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