陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

肾结石会引起拉肚子

2025.07.24 17:15

肾结石确实可能引起拉肚子的症状。虽然肾结石的主要表现是腰痛、血尿等泌尿系统问题,但部分患者会出现消化系统症状如腹泻。这种情况与结石刺激神经、引发炎症反应或治疗药物的副作用有关。

肾结石引发腹泻的机制较为复杂。结石移动过程中可能刺激腹膜后神经,反射性引起肠道蠕动加快,导致腹泻。合并尿路感染时,细菌毒素可能影响肠道功能。部分排石药物如α受体阻滞剂或中药制剂,常见副作用就包括消化道不适。若结石引起肾积水或肾功能异常,电解质紊乱也会干扰消化系统。临床上约15%-20%的肾结石患者会伴随腹胀、恶心或排便习惯改变,这类症状易被误诊为肠胃炎。

出现肾结石伴腹泻时需明确病因。持续腹泻需检查是否合并肠道感染或药物不良反应,水样便超过3次/日应警惕脱水风险。监测体温和尿液性状很重要,发热或脓尿提示需抗感染治疗。避免自行服用止泻药掩盖病情,钙通道阻滞剂类排石药可能加重腹泻需调整剂量。建议记录排便与疼痛的关联性,超声检查能鉴别是否合并肠梗阻。饮食上减少高草酸食物摄入,腹泻期间注意补充口服补液盐维持电解质平衡。