杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

感染为什么是心衰的诱因

2025.03.24 17:51

感染是心衰的诱因,主要包括感染导致心脏负荷增加、炎症反应损害心肌、发热加速心率、感染引发电解质紊乱、感染加重原有心脏疾病。具体分析如下:

1.感染导致心脏负荷增加:感染时,机体为对抗病原体,会启动免疫反应,导致全身血管扩张和血流量增加。心脏需要泵出更多血液以满足身体需求,长期高负荷工作会使心肌疲劳,最终诱发心衰。感染还可能引起体液潴留,进一步加重心脏负担。

2.炎症反应损害心肌:感染引发的全身炎症反应会释放大量炎症因子,这些因子可直接损害心肌细胞,导致心肌功能下降。炎症还可能引起心肌纤维化,使心脏收缩和舒张能力减弱,最终发展为心衰。

3.发热加速心率:感染常伴有发热,体温升高会加速心率,使心脏在单位时间内需要完成更多次数的收缩。长期心率过快会导致心肌耗氧量增加,心肌细胞因缺氧而受损,最终诱发心衰。

4.感染引发电解质紊乱:感染可能导致机体电解质失衡,尤其是钾、钠、钙等离子的异常。这些电解质对心肌细胞的正常功能至关重要,紊乱会直接影响心脏的电生理活动,导致心律失常,进而诱发心衰。

5.感染加重原有心脏疾病:对于已有心脏疾病的患者,感染会加重原有病情。感染引起的全身炎症反应和代谢紊乱会使心脏功能进一步恶化,原有心脏疾病的代偿机制被打破,最终导致心衰。

感染作为心衰的诱因,其机制复杂多样,涉及多个生理和病理过程。临床中,及时控制感染、减轻心脏负担、维持电解质平衡等措施对预防心衰的发生至关重要。