蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

肝功能哪个指标最重要

2024.11.20 19:44

在肝功能检查中,谷丙转氨酶ALT和谷草转氨酶AST是较为重要的指标。

谷丙转氨酶和谷草转氨酶主要存在于肝细胞中,当肝细胞受到损伤时,会释放到血液中,使血液中的酶活性升高。其水平能较为灵敏地反映肝细胞的受损情况。ALT对于肝实质病变的诊断具有特殊意义,ALT的升高常见于各种病毒性肝炎、药物性肝损伤、酒精性肝病等。AST在心肌细胞中含量也较高,所以其特异性相对ALT略低,但在肝脏疾病中同样具有重要的诊断价值。

除了ALT和AST外,其他肝功能指标也都有各自的意义和重要性。胆红素反映了肝脏的胆红素代谢和排泄功能,胆红素升高可能提示肝脏病变或胆道梗阻等问题。白蛋白反映了肝脏的合成功能,其水平降低可能与慢性肝病导致的肝功能减退有关。还有碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶等指标,对于诊断胆汁淤积等疾病也有帮助。临床上通常需要综合多项指标来全面评估肝功能状况,不能单纯依靠某一个指标来判断。而且,肝功能指标也会受到其他因素的影响,如剧烈运动、近期大量饮酒、服用某些药物等。在解读肝功能检查结果时,需要结合患者的具体情况进行分析,必要时还需要进一步检查以明确诊断。