钳刮术并发症有哪些

2025.06.23 09:12

钳刮术并发症包括子宫穿孔、出血过多、感染、宫颈损伤、宫腔粘连。具体分析如下：

1.子宫穿孔：子宫穿孔是钳刮术中最严重的并发症之一，多因操作不当或子宫壁薄弱导致。穿孔可能损伤周围脏器如肠管或膀胱，引起剧烈腹痛、内出血甚至休克。轻度穿孔可保守治疗，严重者需手术修补。术后需密切观察生命体征，出现异常及时处理。

2.出血过多：术中或术后短时间内大量出血较为常见，可能与子宫收缩不良、胎盘残留或凝血功能障碍有关。出血量超过500mL即为危险信号，需立即采取止血措施，如药物促进宫缩、清宫或输血。术后监测血红蛋白水平，预防贫血发生。

3.感染：术后感染多因器械消毒不彻底或术后护理不当引起，表现为发热、下腹痛、异常分泌物。严重感染可发展为盆腔炎、败血症。预防关键在于无菌操作和术后抗生素使用，出现症状需及时抗感染治疗。

4.宫颈损伤：钳刮术扩张宫颈时易造成撕裂或裂伤，尤其是宫颈发育不良者。损伤可能导致术中出血增多或远期宫颈机能不全。轻度损伤可压迫止血，严重者需缝合修复。术后避免剧烈活动，促进组织愈合。

5.宫腔粘连：术后子宫内膜基底层受损可能引发粘连，表现为月经量减少、闭经或不孕。粘连程度轻者可通过宫腔镜分离，重者治疗难度大。术中动作轻柔、避免过度搔刮可降低风险，术后必要时使用雌激素促进内膜修复。

术后需严格遵循医嘱休息，避免过早体力劳动或性生活。保持外阴清洁，观察出血及体温变化，出现异常及时就医。定期复查超声，确保宫腔恢复良好，减少远期后遗症发生。

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