张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

大便屁股痛是什么原因

2025.02.23 12:28

大便屁股痛可能是肛裂、痔疮、便秘、肛周脓肿、肛瘘等原因。具体分析如下:

1.肛裂:肛裂是肛管皮肤的破裂或撕裂,常因大便干结、排便用力过猛等引起。排便时粪便刺激受损的肛管皮肤,会产生剧烈疼痛,疼痛呈周期性,排便时疼痛,便后数分钟可缓解,随后因肛门括约肌收缩痉挛再次疼痛,可持续半小时到数小时。同时可能伴有少量便血,颜色鲜红,附着于粪便表面或手纸上。

2.痔疮:尤其是外痔和混合痔,在排便时容易受到粪便挤压、摩擦而产生疼痛。外痔表现为肛门不适、潮湿不洁,有时有瘙痒,如发生血栓形成及皮下血肿则有剧痛。混合痔则兼具内痔和外痔的特点,内痔发展到一定程度脱出肛门外,不能回纳时,也会因嵌顿、水肿、感染而疼痛。

3.便秘:长期便秘患者,大便干结、粗硬。排便时需要过度用力,这会增加肛门直肠的压力,容易导致肛门组织损伤,引起疼痛。而且干结的粪便强行通过肛门时,会摩擦肛门周围的皮肤和黏膜,造成局部的破损和炎症,进一步加重疼痛。

4.肛周脓肿:肛周脓肿是肛门周围软组织发生的急性化脓性感染。主要症状为肛周持续性剧痛,受压或咳嗽时加重,行走不便,坐卧不安。脓肿形成后局部可有红肿热痛的表现,初期可能为胀痛,随着炎症发展疼痛加剧,严重时可伴有发热、寒战等全身症状。

5.肛瘘:肛瘘是肛管或直肠与会阴皮肤相通的慢性、感染性通道。肛瘘外口持续或间断流出少量脓性、血性、黏液性分泌物,刺激肛周皮肤,引起瘙痒和潮湿。当瘘管中有脓肿形成或引流不畅时,会出现疼痛,尤其在排便时,粪便可能会刺激肛瘘内口,引发疼痛加重。

在日常生活中,要保持良好的排便习惯,避免久坐久站,多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果、粗粮等,保持肛门清洁卫生,如出现大便屁股痛的情况且长时间不缓解,应及时就医,以便明确病因进行针对性治疗。