杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

月经干净后又流血不止怎么办

2025.05.07 10:03

月经干净后又流血不止可采取观察出血量及持续时间、调整生活方式、服用止血药物、就医检查明确原因、必要时手术治疗。具体分析如下:

1.观察出血量及持续时间:出血期间需记录每日出血量及持续时间,使用卫生巾数量可辅助判断。若出血量超过80mL或持续超过7天,可能存在异常情况。伴随头晕乏力等症状时需警惕贫血,及时就医评估。正常月经周期被打乱可能与激素波动有关,但长期异常需排除器质性疾病。

2.调整生活方式:避免剧烈运动及过度劳累,减少盆腔充血风险。保持情绪稳定,精神压力可能加重内分泌紊乱。饮食注意补充铁和蛋白质,如瘦肉、菠菜等,预防失血性贫血。避免生冷辛辣食物,减少对子宫的刺激。

3.服用止血药物:在医生指导下使用云南白药等中成药,或氨甲环酸等西药控制出血。中药调理需辨证施治,如血热型选用清热止血方剂。药物需严格遵循剂量,过量可能引发血栓风险。服药期间监测出血变化,无效时需调整方案。

4.就医检查明确原因:妇科检查结合超声可发现子宫肌瘤、息肉等病变。性激素六项检测评估卵巢功能,排除黄体功能不足。宫腔镜检查直接观察内膜情况,必要时取活检。血液检查排除凝血功能障碍或甲状腺疾病。

5.必要时手术治疗:子宫内膜息肉或肌瘤导致的出血,可行宫腔镜切除。药物治疗无效的功能性子宫出血,可考虑子宫内膜切除术。恶性病变需根据分期选择子宫全切等方案。术后需配合激素治疗维持生理功能。

异常子宫出血涉及多种机制,包括激素调节失衡、局部血管异常或器质性病变。及时干预可避免贫血及感染等并发症,长期未愈需警惕内膜恶变风险。诊疗需结合年龄、生育需求等个体化制定方案。