黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑血管狭窄可以不放支架吗

2024.09.10 18:14

脑血管狭窄不一定都要放支架。

脑血管狭窄的治疗方法需要综合评估多种因素来决定,而不是单纯依赖放支架这一种方式。对于一些轻度的脑血管狭窄,通过药物治疗、生活方式调整等可能就足以控制病情进展,改善症状,并不一定需要放支架。药物治疗包括使用抗血小板药物、他汀类药物等,以预防血栓形成和稳定斑块。同时,患者保持健康的生活方式,如戒烟限酒、合理饮食、适度运动、控制血压血糖血脂等,对于延缓狭窄进展也非常重要。还有一些其他的治疗选择,如颈动脉内膜切除术等。

对于严重的脑血管狭窄,尤其是已经导致明显脑缺血症状且经评估存在较高卒中风险的情况,支架置入术可能是重要的治疗手段之一。但即使在这种情况下,也需要权衡支架置入的利弊,考虑患者的整体健康状况、血管条件等因素。而且,支架置入术也并非一劳永逸,术后仍需要长期的药物治疗和随访监测。脑血管狭窄的治疗应根据个体情况进行个体化的决策,医生会综合考虑各种因素,选择最适合患者的治疗方案,以达到最佳的治疗效果和预后,而不是简单地决定放或不放支架。在面对脑血管狭窄的问题时,患者应积极与医生沟通,充分了解各种治疗方法的优缺点,共同做出明智的选择。