宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

少年腺样体肥大要做手术吗

2025.07.11 13:56

少年腺样体肥大是否需要手术取决于症状严重程度和保守治疗效果。轻度肥大通常优先采取药物或物理治疗,中重度肥大伴随明显呼吸障碍、睡眠呼吸暂停或反复中耳炎等情况,则建议手术切除。最终需由耳鼻喉科医生结合鼻内镜、睡眠监测等检查综合评估。

腺样体作为鼻咽部免疫组织,生理性肥大在儿童期属正常现象,但病理性肥大会阻塞后鼻孔和咽鼓管。长期口呼吸可能引发颌面发育异常腺样体面容,缺氧会影响认知发育,反复上呼吸道感染也可能与腺样体慢性炎症相关。保守治疗如鼻用激素、抗过敏药物对部分患者有效,若3-6个月后症状无改善或出现并发症,腺样体切除术成为首选方案。目前低温等离子消融术创伤小、出血少,术后恢复较快。

术前需完善凝血功能、影像学等检查,排除手术禁忌证。术后可能出现短暂发热、咽痛或鼻反流,需遵医嘱使用抗生素预防感染,避免剧烈运动两周。饮食应从流质逐步过渡到软食,忌辛辣刺激。术后1-2周复诊评估恢复情况,少数患者可能需结合扁桃体切除。日常需注意预防感冒,减少腺样体刺激因素,如烟雾、粉尘等。长期随访观察睡眠及生长发育指标至关重要。