黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

被车子撞了脑出血怎么办

2025.08.11 14:18

被车子撞了脑出血需立即就医检查、保持呼吸道通畅避免窒息、避免随意移动头部防止二次损伤、配合医生进行影像学诊断明确出血情况、根据病情选择手术或保守治疗。具体分析如下:

1.立即就医检查:脑出血属于急症,延误治疗可能危及生命。第一时间拨打急救电话,送往具备神经外科条件的医院。途中尽量保持安静,减少颠簸。医生会通过问诊和初步查体判断意识状态、瞳孔反应等,为后续治疗争取时间。

2.保持呼吸道通畅避免窒息:脑出血患者可能出现呕吐或意识障碍,易导致呼吸道阻塞。将头部偏向一侧,清除口腔异物,必要时使用口咽通气道。若出现呼吸骤停,需立即进行心肺复苏。缺氧会加重脑损伤,必须确保氧气供应。

3.避免随意移动头部防止二次损伤:颅脑受撞击后,不当搬动可能加重出血或引发颈椎损伤。搬运时需固定头颈部,使用硬质担架。患者躁动时需轻柔约束,避免剧烈挣扎导致颅内压升高。等待专业医护人员处理是关键。

4.配合医生进行影像学诊断明确出血情况:CT是首选检查,能快速定位出血部位和范围。根据结果判断是否为硬膜外血肿、脑挫裂伤等类型。部分病例需动态复查,观察血肿是否扩大。诊断结果直接影响治疗方案选择。

5.根据病情选择手术或保守治疗:少量出血且意识清醒者可药物降颅压、止血。大量出血或脑疝倾向需紧急开颅清除血肿或去骨瓣减压。术后需监测生命体征,预防感染和并发症。康复期结合针灸、高压氧等促进功能恢复。

脑出血后需严格卧床休息,避免情绪激动和用力排便。饮食以低盐、易消化为主,控制血压波动。康复训练需循序渐进,定期复查评估恢复情况。家属应学习基本护理知识,留意意识变化或肢体活动异常。