陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

前列腺炎尿常规正常吗

2025.07.22 14:34

前列腺炎患者的尿常规检查结果可能正常,也可能异常,具体取决于炎症类型和病情严重程度。急性前列腺炎通常伴随明显的尿路感染症状,尿常规中可能出现白细胞、红细胞或细菌数量升高。慢性前列腺炎尤其是非细菌性类型,尿常规结果通常正常,因为炎症局限在前列腺内,未波及尿道或膀胱。

尿常规作为基础筛查项目,主要反映尿道和膀胱的炎症状态。前列腺炎分为细菌性和非细菌性两类,细菌性前列腺炎可能因病原体扩散导致尿常规异常,表现为白细胞酯酶阳性、亚硝酸盐阳性或镜下血尿。非细菌性前列腺炎或慢性盆腔疼痛综合征患者,前列腺液检查比尿常规更具诊断价值。部分患者合并尿道炎或膀胱过度活动时,尿常规可能出现假性异常,需结合尿流率、前列腺按摩液检查等进一步鉴别。

尿常规正常不能完全排除前列腺炎,尤其慢性病例需结合症状和专科检查。排尿疼痛、会阴部胀痛或性功能障碍者,即使尿常规无异常也应就诊泌尿外科。避免自行解读报告,尿常规采样需清洁中段尿,防止污染。抗生素使用可能掩盖尿常规异常,检查前需告知医生用药史。长期症状反复者建议完善尿培养、前列腺超声等检查,排除其他泌尿系统疾病。