黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

陈旧性脑梗吃什么药

2025.09.11 17:28

陈旧性脑梗的治疗药物以预防复发和改善症状为主。常用药物包括抗血小板药如阿司匹林或氯吡格雷,用于防止血栓形成;他汀类药物如阿托伐他汀可稳定斑块、降低血脂;若合并高血压或糖尿病,需配合降压药、降糖药控制基础疾病。部分患者可能需服用改善脑循环的药物如尼莫地平,或营养神经药物如甲钴胺。具体用药需严格遵循医嘱,根据个体情况调整。

陈旧性脑梗的药物治疗需结合病因和并发症。抗血小板药物是预防再梗的核心,长期使用可减少血小板聚集风险。他汀类药物除调脂外,还具有抗炎、保护血管内皮的作用。若患者存在心房颤动等心源性栓塞因素,可能需抗凝治疗,如华法林或新型口服抗凝药。对于遗留肢体功能障碍或语言障碍的患者,可辅以改善微循环的药物,但康复训练同样重要。控制血压、血糖、血脂等危险因素至关重要,需定期监测指标,避免波动过大。

用药期间需警惕出血风险,尤其联合使用抗血小板和抗凝药物时。定期复查血常规、肝肾功能,观察有无牙龈出血、黑便等异常。避免自行调整剂量或停药,突然停用抗血小板药物可能增加血栓风险。饮食上需低盐低脂,避免与药物相互作用的食物,如华法林期间限制深绿色蔬菜摄入。若出现头晕加重、新发肢体无力等症状,应立即就医,排查是否复发或出现新发病灶。药物仅是综合管理的一部分,需结合生活方式干预与定期随访。