小儿化脓性脑膜炎需要做哪些检查

2025.08.22 16:42

小儿化脓性脑膜炎需进行脑脊液检查、血液检查、影像学检查、病原学检查、电解质和肝肾功能检查。具体分析如下：

1.脑脊液检查：通过腰椎穿刺获取脑脊液样本，观察其外观、压力和成分变化。化脓性脑膜炎的脑脊液常呈浑浊或脓性，压力增高，白细胞计数明显升高，以中性粒细胞为主。蛋白质含量增高，葡萄糖含量降低。脑脊液检查是确诊化脓性脑膜炎的关键依据，同时可帮助鉴别其他中枢神经系统感染。

2.血液检查：包括血常规、C反应蛋白和降钙素原等炎症指标。血常规中白细胞总数和中性粒细胞比例通常显著升高。C反应蛋白和降钙素原水平增高提示细菌感染严重程度。血液检查有助于评估全身炎症反应及病情进展，为治疗提供参考。

3.影像学检查：头部CT或MRI可观察脑组织是否出现水肿、脓肿或脑室扩大等并发症。影像学检查在病情严重或出现神经系统定位体征时尤为重要，可排除颅内占位性病变或其他结构异常，指导进一步治疗。

4.病原学检查：对脑脊液或血液进行细菌培养和药敏试验，明确致病菌种类及敏感药物。常见病原菌包括肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌等。病原学检查结果直接影响抗生素的选择，对治疗成功至关重要。

5.电解质和肝肾功能检查：化脓性脑膜炎可能导致水电解质紊乱或肝肾功能异常。监测血钠、血钾、尿素氮等指标，有助于及时发现并纠正内环境失衡，避免并发症加重。

化脓性脑膜炎病情进展快，需尽早明确诊断并干预。治疗过程中密切监测生命体征和神经系统症状，防止脑疝等严重并发症。抗生素使用需足量足疗程，同时注意支持治疗和并发症管理。家属应配合医护人员，避免延误诊治时机。

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