杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕后期便秘可不可使劲

2025.06.09 15:32

孕后期便秘时不宜过度用力排便。过度用力可能增加腹压,引发宫缩或早产风险,还可能诱发痔疮或直肠黏膜损伤。建议通过调整饮食、增加活动等方式缓解,若无效需在医生指导下使用安全通便措施。

孕激素水平升高和子宫增大压迫肠道是孕后期便秘的主要原因。肠道蠕动减缓导致粪便干硬,排便困难。此时过度用力会使盆底肌群紧张,可能影响胎儿稳定性。尤其有前置胎盘、宫颈机能不全等情况的孕妇更需谨慎。适当摄入膳食纤维如燕麦、火龙果,每日饮水1.5-2升,配合温和运动如孕妇瑜伽,能促进肠道蠕动。乳果糖等渗透性泻剂在医生指导下使用相对安全,但应避免刺激性泻药。

注意观察排便频率和粪便性状,持续3天未排便或出现腹胀、腹痛需及时就医。忌用开塞露等可能刺激宫缩的直肠用药,排便时可垫高脚部保持蹲姿减轻压力。记录饮食和排便情况有助于医生判断,出现便血、剧烈腹痛或规律宫缩应立即急诊。妊娠期便秘管理需兼顾母婴安全,任何干预措施都应优先咨询产科医生意见。