如何护理脑炎患者

2025.08.01 08:56

护理脑炎患者需密切监测生命体征、保持呼吸道通畅、控制体温与抽搐、提供营养支持、预防并发症。具体分析如下：

1.密切监测生命体征：脑炎患者可能出现血压、心率、呼吸等生命体征异常，需持续监测以早期发现病情变化。颅内压增高时可能出现呕吐、头痛或意识障碍，需及时干预。监测瞳孔变化有助于判断脑功能状态，出现异常需立即处理。记录尿量可评估肾功能及体液平衡，避免脱水或过度输液。

2.保持呼吸道通畅：脑炎患者因意识障碍可能导致舌后坠或分泌物阻塞气道，需侧卧或抬高床头。痰液黏稠时可通过雾化或吸痰清理呼吸道，防止窒息。严重呼吸困难者需考虑气管插管或机械通气支持。定期翻身拍背促进排痰，减少肺部感染风险。

3.控制体温与抽搐：高热会加重脑损伤，需采用物理降温或药物退热。抽搐发作时需保护患者避免受伤，同时使用抗癫痫药物控制症状。持续抽搐可能导致脑缺氧，需密切观察并及时处理。低温毯或冰帽可用于顽固性高热，但需避免冻伤。

4.提供营养支持：意识清醒者给予易消化高蛋白流食，吞咽困难者需鼻饲或静脉营养。长期卧床易导致便秘，需补充膳食纤维及水分。电解质紊乱可能加重脑水肿，需定期检测并调整补液方案。营养不足会延缓恢复，需动态评估摄入量。

5.预防并发症：长期卧床需定期翻身预防压疮，使用气垫床减少局部受压。被动活动肢体可预防关节僵硬和深静脉血栓。导尿管护理需严格消毒，避免尿路感染。口腔护理减少细菌滋生，降低吸入性肺炎风险。

护理过程中需关注患者情绪变化，避免强光或噪音刺激。康复期逐步进行肢体功能训练，但避免过度疲劳。家属需学习基本护理技巧，配合医疗团队观察病情。用药需严格遵医嘱，不可自行调整剂量。定期复查脑电图或影像学检查评估恢复情况。

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