杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

刮宫后怎么知道感染不感染

2025.04.27 20:09

刮宫后可通过观察发热、异常分泌物、腹痛加剧、出血异常、全身乏力等症状判断是否感染。具体分析如下:

1.观察发热:刮宫后感染常伴随体温升高,若体温持续超过38℃或反复发热,需警惕感染可能。感染引起的发热多因炎症反应激活免疫系统,释放致热原导致体温调节中枢异常。发热时可能伴有寒战、出汗等症状,需及时监测体温变化。若发热持续不退或伴随其他感染症状,应尽快就医检查血常规及炎症指标,明确感染程度并针对性治疗。

2.异常分泌物:正常刮宫后阴道分泌物为淡红色或褐色,逐渐减少。若分泌物呈脓性、黄绿色、有恶臭或量突然增多,提示可能存在感染。异常分泌物多由细菌繁殖引起宫腔或阴道炎症,需通过妇科检查及分泌物培养明确病原体。避免自行冲洗阴道,以免破坏微环境加重感染,需遵医嘱使用抗生素或局部药物治疗。

3.腹痛加剧:术后轻微腹痛为正常现象,但若疼痛持续加重、呈绞痛或放射至腰背部,可能为感染扩散至盆腔或子宫内膜炎。感染性腹痛多因炎症刺激腹膜或组织水肿压迫神经,需结合超声检查判断宫腔是否残留或积脓。剧烈腹痛伴随发热时,需排除盆腔脓肿等严重并发症,必要时住院静脉抗感染治疗。

4.出血异常:刮宫后出血一般1-2周内停止,若出血量突然增多、持续时间延长或反复鲜红色出血,可能合并感染。感染可导致子宫内膜修复延迟或血管收缩异常,甚至引发凝血功能障碍。需检查超声明确宫腔有无残留组织,同时监测血红蛋白水平,预防大出血。出血合并发热时,需警惕败血症风险。

5.全身乏力:感染后机体免疫应答消耗能量,常出现明显乏力、头晕、食欲减退等全身症状。乏力程度与感染严重性相关,可能伴随贫血或电解质紊乱。需结合血常规评估炎症指标及营养状态,及时补充营养并卧床休息。若乏力持续加重伴意识模糊,需警惕脓毒血症,需紧急医疗干预。

刮宫后感染需综合多项症状及医学检查判断,早期发现可有效控制病情发展。术后需保持外阴清洁、避免剧烈活动及性生活,定期复查有助于及时发现异常。出现任何疑似感染症状均应及时就医,避免延误治疗引发严重并发症。