于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

骨质疏松应该做什么检查

2025.09.15 22:25

骨质疏松需要做骨密度检测、X线检查、血液生化检查、尿钙检测、骨代谢标志物检测。具体分析如下:

1.骨密度检测:通过双能X线吸收法或定量超声法测量骨骼矿物质含量,评估骨质疏松程度。骨密度检测是诊断骨质疏松的金标准,结果以T值和Z值表示,T值低于-2.5可确诊。检查过程无创,适用于筛查和随访。

2.X线检查:普通X线片可观察骨骼结构变化,如椎体压缩性骨折或骨小梁稀疏。X线检查对早期骨质疏松不敏感,常用于发现骨折或排除其他骨病。检查简便快捷,但辐射量需注意。

3.血液生化检查:检测血钙、磷、碱性磷酸酶等指标,评估骨代谢状态。血液检查可辅助诊断继发性骨质疏松,如甲状旁腺功能亢进或维生素D缺乏。需空腹采血,结果结合其他检查综合分析。

4.尿钙检测:收集24小时尿液测定钙排泄量,反映钙代谢平衡。尿钙过高可能提示钙流失加速,需结合血钙和骨密度判断。留尿过程需规范,避免饮食干扰。

5.骨代谢标志物检测:测定骨形成标志物如骨钙素和骨吸收标志物如胶原降解产物,动态评估骨代谢活性。该检查适用于监测治疗效果或判断疾病进展,需多次检测对比。

检查前需告知医生用药史和过敏史,避免穿戴金属物品。检查后根据结果制定干预方案,定期复查评估效果。合理饮食和适度运动有助于骨骼健康。